Процесс изготовления коронки e.max с нанесением (cutback) в «Sevadent»
Оцифрованная модель переносится в программу компьютерного моделирования (DWOS). После создания дизайна, STL файл переносится на фрезерный станок, для изготовления восковой репродукции, которую в последствии техник прессует из дисиликата лития. После чего техник наслаивает керамику. Готовая коронка покрывается глазурью и передается на рецепцию для отправки заказчику.
Технология прессования уже прочно вошла в современную практику. Для изготовлении коронок, вкладок и виниров мы применяем дисиликат лития марки IPS e.max Press.
Стеклокерамические заготовки IPS e.max Press изготовлены на основе дисиликата лития, благодаря чему реставрация зубов выполненная с помощью данной керамики показывает высокие эстетические результаты по сравнению с другими видами керамики. IPS e.max Press это самый прочный керамический материал применяемый в работах с использованием технологии прессования — он обладает прочностью 400Мпа.
Подготовка зуба:
Залогом достойных результатов при работе с IPS e.max Press является строгое соблюдение рекомендаций по препарированию и соблюдение минимальной толщины.
Основные правила препарирования под цельнокерамические реставрации
никаких острых углов и кромок
препарирование уступом со скругленным внутренним краем
заданные размеры отражают минимальную толщину реставраций IPS e.max Press
Препарирование:
Тонкий Винир (Люминир)
При возможности препарирование должно осуществляться в пределах эмали.
Границы препарирования в области режущего края не должны находиться в области окклюзионных контактов или фасеток стирания.
Минимальная толщина тонкого винира в церквикальной и лабиальной области составляет 0,3 мм. На режущем крае толщина слоя реставрации должна быть запланирована в 0,4 мм.
Если места достаточно, можно полностью отказаться от препарирования.
Винир
При возможности препарирование должно осуществляться в пределах эмали.
Границы препарирования в области режущего края не должны находиться в области окклюзионных контактов или фасеток стирания.
Цервикальную или лабиальную область уменьшить минимум на 0,6 мм. , а на режущем крае минимум на 0,7 мм.
Коронка на фронтальный зуб
Анатомическая форма зуба равномерно уменьшается, учитывая минимальную толщину реставрации.
Препарируется циркулярный уступ со сглаженным внутренним углом или закругленный уступ-скос под углом 10°-30° к горизонтали: ширина кругового уступа должна быть примерно 1 мм.
Препарирования в области режущего края — не менее 1,5 мм.
Оральная и вестибулярная поверхности должны быть сошлифованы примерно на 1,2 мм
Для традиционной или самоадгезивной фиксации препарирование должно быть с ретенционными поверхностями и достаточной высотой культи.
Вкладка Overlay
Уменьшить анатомическую форму с соблюдением заданной минимальной толщины
Выполнить циркулярное препарирование уступом со скругленным внутренним краем под углом примерно 10°-30°. Ширина циркулярного уступа минимум 1,0 мм.
Снятие с окклюзионной поверхности минимум на 1,0 мм.
Вкладка Inlay
Учитывать статические и динамические контакты антагонистов.
Края препаровки не проводить в местах точек окклюзии.
В области фиссур предусмотреть мин. 1,0 мм глубину препарирования и мин. 1,0 мм ширину перемычки.
Стенки полости препарировать слегка дивергентно, угол между аппроксимальными стенками полости и проспективной аппроксимальной поверхностью вкладки Inlay должен составлять 100°-120°. При выраженных выпуклых аппроксимальных поверхностях без достаточной опоры на аппроксимальный уступ на вкладке Inlay не формировать контактов с краевыми валиками.
Внутренние кромки и уступы скруглить, чтобы избежать возникновения напряжений в керамике не препарировать Slice-Cut.
Вкладка Onlay
Учитывать статические и динамические контакты антагонистов.
Края препаровки не проводить в местах точек окклюзии.
В области фиссур предусмотреть мин. 1,0 мм глубину препарирования и мин. 1,0 мм ширину перемычки.
Стенки полости препарировать слегка дивергентно, угол между аппроксимальным и стенками полости и проспективной аппроксимальной поверхностью вкладки Оnlау должен составлять 100°-120°. При выраженных выпуклых аппроксимальных поверхностях без достаточной опоры на аппроксимальный уступ на вкладке Оnlау не формировать контактов с краевым и валиками.
Внутренние кромки и уступы скруглить, чтобы избежать возникновения напряжений в керамике.
Не препарировать Slice-Cut.
В области перекрытия бугров предусмотреть свободное место мин. 1,0 мм.
Частичные коронки
Учитывать статические и динамические контакты антагонистов.
Края препаровки не проводить в местах точек окклюзии.
В области перекрытия бугров предусмотреть свободное место мин. 1,5 мм.
Препарируется циркулярный уступ со сглаженным внутренним углом и
ли закругленный уступ-скос под углом 20-30°. Ширина циркулярного уступа/закругленного уступа-скоса должна быть мин. 1,0 мм .
Коронка на жевательный зуб
Анатомическая форма зуба равномерно уменьшается, учитывая минимальную толщину реставрации. Препарируется циркулярный уступ со сглаженным внутренним углом или закругленный уступ-скос под углом 10-30°. Ширина циркулярного уступа/закругленного уступа-скоса должна быть мин. 1,0 мм. уменьшение коронковой трети — в области окклюзии — мин. на 1,5 мм.
Оральная и вестибулярная поверхности должны быть сошлифованы мин. на 1,5 мм.
Для традиционной или самоадгезивной фиксации препарирование должно быть с ретенционными поверхностями и достаточной высотой культи.
Подготовка к фиксации:
Правильная подготовка поверхности керамической реставрации перед цементировкой является решающим фактором в обеспечении прочной связи между фиксирующим материалом и цельнокерамической реставрацией. Необходимо выполнить следующие шаги:
Стеклокерамические реставрации IPS e.max Press нельзя подвергать пескоструйной обработке частицами Al2O3 или полировочной дробью перед фиксацией.
Идеально проводить примерку реставрации до протравливания, дабы не пачкать протравленные поверхности
Изделие тщательно промыть водой и высушить струей воздуха.
Протравить поверхность плавиковой кислотой, рекомендуется (IPS Ceramic Etching Gel).
Для увеличения прочности сцепления (между цементом и реставрацией) необходимо силанизировать поверхность реставрации с помощью Monobond S.
1.Для адгезивной цементировки, реставрации должны быть силанизированы.
2.Частичные коронки и виниры должны цементироваться адгезивно.
3.Запрещается фиксировать на временные цементы.
Пожалуйста, соблюдайте требования инструкции по применению IPS Ceramic Etching Gel.
